Plano de Parto

Para iniciar a semana, especialmente p/ quem está gestando, ou pensando em ser mamãe, divulgamos um instrumento pouco utilizado entre as grávidas, mas que reúne seus desejos e escolhas p/ um dos momentos mais especiais relacionados a sua saúde reprodutiva - o parto. O Plano de Parto nada mais é do que um documento que a mulher e seu companheiro, caso queiram, redige e expõe como ela gostaria de ser atendida, incluindo o tipo de assistência e procedimentos realizados.

Àlias, tais assuntos deveriam ser discutidos durante o Pré Natal junto de quem lhe presta atendimento, seja seu G.O, seu/sua obstetra ou sua parteira, porém é muito comum passarmos as 40 semanas da gestação (quando esperam!) sem falar sobre o trabalho de parto e o parto, dependendo da escolha que fazemos, deixando aos cuidados médicos essa responsabilidade - a tal da medicalização do corpo feminino que tanto salientamos neste blog!

Neste post falamos sobre isso - E dr., como vai ser o parto?

* O parto é seu! Empodere-re! *

Abaixo algumas informações sobre o Plano de Parto - a blogesfera está recheada deste tema, basta consultar os blogs ou o Google nosso de cada dia!

- No site da Parto do Princípio tem exemplos de Planos de Parto escritos (inclusive o meu, rs!), deem uma espiada também.

- No site Amigas do Parto vocês podem conferir - O Que É _Porque Fazer: http://www.amigasdoparto.com.br/plano.html

- No site da HumPar (Associação Portuguesa pela Humanização do Parto), de Corroios, em Portugal:

Questões relacionadas com as rotinas hospitalares na admissão ao parto:

_ Gostaria que não me realizassem enema (clister);

_ Prefiro que me realizem enema;

_ Gostaria que apenas me realizassem tricotomia, se for necessária na altura da expulsão;

_ Gostaria que me realizassem tricotomia parcial logo na admissão;

_ Gostaria de poder tomar uma ducha;

Questões relacionadas com o trabalho de parto:

Gostaria que me acompanhasse durante o trabalho de parto:

_ o meu companheiro;

_ um parente;

_ um(a) amigo(a);

_ a minha Doula;

_ ninguém;

_ Gostaria de ter liberdade de movimentos durante esta fase;

_Gostaria de poder beber líquidos claros (água, chá);

_ Gostaria de circuncrever ao mínimo o número de exames vaginais;

_ Gostaria de ter musica ambiente no quarto;

_ Gostaria de ter o máximo silêncio no quarto;

_ Gostaria de ter luz suave no quarto;

_ Gostaria que não me rompessem artificialmente as membranas, se o bebê estiver bem;

Questões relacionadas com a monitorização do bebê:

_ Gostaria de ter monitorização intermitente, se o bebê estiver bem;

_ Desejaria ter monitorização contínua do bebê;

Questões relacionadas com a gestão da dor:

_ Gostaria de não ter medicação para a dor, a não ser que seja eu a solicitá-la;

_ Gostaria que me fosse administrada epidural, mais para o fim do trabalho de parto;

_ Gostaria que me fosse administrada epidural, o mais cedo possível;

_ Gostaria de poder utilizar métodos não farmacológicos para o alívio da dor (bola, massagens, terapia frio/calor);

Questões relacionadas com a fase de expulsão:

_ Gostaria que estivesse presente para assistir ao parto .....................;

_ Gostaria de poder usar os meus óculos;

_ Gostaria de poder escolher a posição mais confortável para parir;

_ Gostaria de poder tocar a cabeça do meu bebê, assim que ele coroar;

Questões relacionadas com a episiotomia:

_ Gostaria de não ser submetida a episiotomia (e assino termo de responsabilidade);

_ Gostaria de ser submetida a episiotomia apenas em situação de risco eminente de laceração;

_ Gostaria de ser submetida a episiotomia apenas em situação de risco de vida para o bebê;

_ Prefiro que me seja realizada a episiotomia;

Questões relacionadas com o recém-nascido:

_ Gostaria que o cordão fosse cortado, depois de deixar de pulsar;

_ Gostaria que fosse ................... a cortar o cordão umbilical;

_ Gostaria de pegar imediatamente no meu bebê;

_ Gostaria que realizassem os procedimentos ao recém-nascido na minha presença;

_ Gostaria de poder amamentar o meu bebê, na sua 1ª meia-hora de vida;

Questões relacionadas com a 3ª fase - expulsão:

_ Gostaria que me fosse mostrada a minha placenta;

_ Não desejo ver a minha placenta;

Questões relacionadas com a cesariana:

_ Gostaria de realizar uma cesariana apenas por razões clínicas, e sob efeito de epidural;

_ Gostaria que o meu acompanhante assistisse à minha cesariana;

_ Em caso de cesariana de emergência, gostaria que fosse .................. a cortar o cordão umbilical;

_ Em caso de cesariana de emergência, gostaria que fosse ..................... a pegar no bebê, assim que ele estivesse vestido;

_ Gostaria de realizar uma cesariana, a meu pedido.

MEU PARTO, MEU CORPO, MEU BEBÊ - A ESCOLHA É MINHA!

(SMRN-2011)

* Relendo meu PP vejo a idealização de um momento, que às vezes não coincide c/ nossas vontades. Comigo tive o parto que poderia ter, como desejei - em casa, c/ uma enfermeira obstetra, mesmo assim tive que lutar por ele e enfrentar esse cenário tortuoso da assistência obstétrica pública e privada - parto vaginal repleto de intervenções e violências versus cesárea eletiva (boa briga essa!)... Passei por 32 horas de trabalho de parto/parto, sendo um parto vaginal pós cesárea (PVPC, ou VBAC, em inglês); dequitação de placenta em seis horas, s/ tração; varizes no ânus (a tal das hemorróidas, que quase me mataram!), mas em contraponto me senti mais bicho do que nunca, cheia de ancestralidade, de gozo, c/ a cria vindo todinha p/ meu corpo, meu calor... grudadinho, juntinho - não tem preço, nem valor! Faria tudo novamente p/ viver esse momento único, mágico e transformador - afinal esse blog só existe pq Ana e eu parimos, oras!!!

Plano de Parto

O Plano de Parto (PP) é um documento criado pela parturiente junto de sua família para designar os procedimentos escolhidos durante o trabalho de parto, parto e nascimento do bebê, assim como os cuidados no pós-parto, desta maneira, deve ser discutido com o obstetra e pediatra caso tenha que ser feito algum "acordo", visto os protocolos, especialmente hospitalares, a serem cumpridos.

No dia do parto leve uma cópia para ser apresentada na Maternidade, Hospital ou Casa de Parto, e também ao obstetra/pediatra. Não importa se seu filho/a for nascer pelo Sistema Único de Saúde (SUS), convênio ou particular, faça seu PP e lute pelas suas escolhas e decisões! Criamos na página ESPECIAL um tópico sobre o PP onde é explicado o que é, para que serve (ONG Amigas do Parto), além de outras informações fornecidas por Pati Merlin e pela HumPar, de Portugal. Lá vocês poderão se orientar e criar seu próprio PP. Meu segundo filho, nascido em casa com o amparo de uma obstetriz/parteira, antes mesmo de seu nascimento já tinha providenciado nosso PP, apesar de ter escolhido parir em nosso lar, isso mostra que onde quer que você irá parir, seja no hospital ou em casa, faça um documento redigido com suas preferências para quem for lhe acompanhar e discuta com ele/ela antes da data provável do parto (DPP).

FAÇA VALER SUAS ESCOLHAS! Confira na página ESPECIAIS > PLANO DE PARTO.

Abaixo forneço nosso PP como modelo para eventuais consultas e dúvidas:

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Plano de Parto

Parto domiciliar na residência cito à Rua Castelo Branco, n° 610, Bairro Nova Cananéia, no município de Cananéia, Estado de São Paulo; caso seja necessária a transferência será para o Hospital Regional do Vale do Ribeira (HRVR), em Pariquera-Açu.

Parturiente: Bianca Cruz Magdalena.

Acompanhantes em todos os procedimentos: Juliano Silva do Nascimento (esposo), Kátia Zeny Assumpção (obstetriz/parteira) e Silmara Guerreiro (amiga/cumadre).

Temos a ciência e consciência de que o parto pode tomar rumos diferentes daqueles que idealizamos e aguardamos para a vinda de nosso filho, de qualquer forma listamos abaixo nossas preferências e escolhas em relação ao nascimento de Rudá, para que ele possa ser recebido com amor e respeito, tranquilamente, sendo assim caso os planos não possam ser seguidos gostaríamos de ser previamente comunicados e consultados sobre as supostas alternativas que deverão ser feitas.

Durante o Trabalho de Parto:

* Fazer lavagem intestinal somente se eu achar necessária, caso meu intestino esteja sem funcionar a alguns dias.

* Realizar infusão intravenosa de ocitocina apenas se for preciso e houver indicação médica; sem perfusão contínua de soro.

* Liberdade para beber água e sucos enquanto for tolerado por mim, permanecendo sem jejum.

* Sem restrição de movimentos com a possibilidade de caminhar e mudar de posição, fazendo uso do chuveiro.

* Receber massagens e outros métodos alternativos, como uso de óleos essenciais, chás e bola de Pilates que auxiliem no alívio da dor.

* Monitoramento fetal eletrônico apenas se necessário e houver indicação médica, tendo preferência auscultação com sonar Doppler.

* Rompimento espontâneo da bolsa d’água.

* Analgesia somente se for solicitada por mim.

* Tricotomia realizada somente se o parto evoluir para uma cirurgia cesariana, sendo feita na região do corte cirúrgico.

Durante o Parto:

* Escolher a posição para a saída do bebê no momento expulsivo que seja mais confortável e eficiente para mim, considerando relevantes as verticalizadas (cócoras e cócoras sustentada).

* Prefiro que não seja feita episiotomia e gostaria que o períneo fosse amparado na fase de expulsão, permitindo o desprendimento lento e progressivo da cabeça do bebê.

* Parto Leboyer, suave e humanizado.

* Após o nascimento gostaria que o bebê fosse colocado imediatamente em meu colo para o contato pele a pele e, se houver necessidade de succionar as vias respiratórias prefiro que seja feita enquanto ele estiver comigo.

* Amamentação assim que o bebê nascer e estiver em meus braços.

* Clampeamento do cordão apenas quando ele parar de pulsar.

* Não realizar os procedimentos neonatais como aplicação de antibiótico oftálmico ou nitrato de prata, Vitamina K (Potássio) e Hepatite B.

No Pós Parto:

* Aguardar a expulsão espontânea da placenta com auxílio da amamentação.

* O bebê deverá ficar comigo o tempo todo, mesmo para avaliação e exames pediátricos.

* Liberação para o quarto o quanto antes.

Caso seja necessária cesária:

* Gostaria da presença do meu marido e das obstetrizes que me acompanham.

* Anestesia peridural, sem sedação.

* Rebaixamento do protetor quando o bebê estiver sendo retirado para que eu possa ver e acompanhar esse momento do nascimento, caso não seja possível visualizar o bebê com a ajuda de um espelho.

* Após o nascimento gostaria que colocassem o bebê sobre o meu peito e que minhas mãos estejam livres para segura-lo e amamenta-lo.

* Como o bebê nasceu por via alta e não teve contato vaginal desejo que não seja utilizado o nitrato de prata nos exames neonatais.

Cuidados com o bebê:

* Amamentação sob livre demanda sem o oferecimento de água glicosada ou outros tipos de leite e chupeta.

* Alojamento conjunto o tempo todo.

Agradecemos à compreensão da equipe envolvida por participarem desse momento tão importante para a nossa família.

Bianca Cruz Magdalena

Juliano Silva do Nascimento

Foto de Silmara Guerreiro_barrigão de 38 semanas_