Um livro, muitas histórias

Quarta-feira postamos por aqui sobre o post do Mamíferas, de Kalu p/ que seus leitores enviassem dicas de livros sobre maternidade ativa, p/ ser montada uma sessão de indicações de leitura.

Esta rata de sebo mais que depressa se recordou de tantas lindas leituras que estiveram contigo desde a gestação de Rudá, até os dias de hoje. E, também compartilhou os livros já citados no Blog, inclusive p/ baixar.

A convite de Kalu me propus a escrever sobre Quando o corpo consente, escrito há seis mãos francesas - de uma gestante, sua mãe terapeuta, e uma parteira - publicado em 1997, numa deliciosa trajetória, semana a semana, da gestação de Marie.



Mais que o enredo, este livro tem uma valor muito especial p/ mim. Presente de Ana Carolina, e comentado como: "Você TEM que ler!!!".

Eu, gestando Rudá, no início do 2o. trimestre, Ana, c/ Iara nos braços, c/ três meses e Paulinha, uma amiga nossa, em Londrina/PR, num doce encontro! 

Foto: Acervo pessoal de Bianca Lanu, por Fernando Henrique. 

A cada página muita emoção, pois você se espelha na narrativa da gestante, já que muitas sensações dela também são as suas, como angústias, inquietações, alegrias, e toda esta onda que nos cobre nesta fase. Ao seu lado estão a terapeuta, que por acaso é sua mãe, que lhe passa exercícios de respiração e relaxamento, e a parteira Paule, que lhe informa sobre os períodos e etapas gestacionais.

Me lembro de uma vez que fui em uma das consultas de rotina, que fiz pelo SUS, e na fila aproveitei p/ ler um capítulo, e ao sair do encontro c/ a ginecologista quanta diferença pude vivenciar da assistência lida e a que eu tinha disponível, daquela que te trata como um número, um protocolo, que apenas mede sua altura uterina, confere exames, receita vitaminas, e nem te olha nos olhos.

P/ enriquecer a história este mesmo livro fez c/ que a cientista que virou mãe, Ligia estreitasse seus laços c/ a gente, sendo ela quem divulgou na lista Parto em Casa, de Florianópolis/SC o link p/ baixá-lo, e nos conta c/ muito amor um pouco mais, em A internet, as mulheres e as comadres: ao Parto no Brasil com carinho!

Eu, Rudá, Ligia e Clara, na Av. Beira-mar, em Cananéia/SP, em nosso reencontro, em 2011.

Foto de Frank Maia.

"Queridas! Fui verificar se os links para o livro ainda estavam válidos (estão, ufa!) e me toquei de que vcs publicaram isso no dia do nascimento da Clara. Enquanto publicavam, e digitavam meu nome, eu estava em contrações... Não dava para não sermos amigas, não é? Grande companheiras. Um beijo grande. "

O exemplar em questão está carinhosamente emprestado p/ a comadre, q inicia seu 2o. trimestre de gravidez, e nos enche de felicidade ao ver o barrigão crescer!

Rudá e Fer, num belo dia de sol e mar, no Boqueirão Sul da Ilha Comprida/SP! 

Foto: Bianca Lanu.

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Quanta gente querida ilustrando esta postagem!!!

Livros para uma Maternidade Ativa, por Mamíferas

O Carnaval se foi. O Blog andou pouco acessado por suas editoras, mesmo porque uma delas está prestes a entregar sua dissertação de mestrado, rs - Bora, Anaaaaa! Enquanto a outra que vos fala se entregou a introspecção neste feriado, na companhia de Laura Gutman, em A maternidade e o encontro com a própria sombra.

Mesmo assim, diariamente, na fanpage, muitas informações sobre o universo da assistência ao parto e suas boas práticas são compartilhadas. É só acessar - https://www.facebook.com/BlogPartonoBrasil

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E, foi também, pelo Facebook, que a página Mamíferas Mãe Mulher compartilhou um post da jornalista, doula e fotógrafa, Kalu Brum sobre leituras bacanas p/ uma gestação consciente e ativa, bem como a maternidade.

Na publicação Livros para uma Maternidade Ativa, Kalu nos convida:

A idéia é que esse post cresça com os comentários das leitoras do Mamíferas. Tem algum livro que você leu na gestação, no pós parto que foi marcante para você? Mande uma foto (se puder) da capa do livro. Se não tiver, tudo bem. A gente procura. Uma pequena sinopse do livro. Não esqueça, no email de colocar seu nome completo, idade, profissão e cidade e estado. Mande para contato@mamiferas.com

Bora participar!!!

Por lá já estão as indicações de Nascer Sorrindo, de Frédèrick Leboyer, Memórias de um homem de vidro, de Ric Jones, A maternidade e o encontro com a própria sombra, de Laura Gutman, Parto Ativo, de Janet Balaskas, Lobas e Grávidas, de Lívia Penna Firme Rodrigues.

Em nossa Loja Virtual vocês poderão encontrar alguns desses títulos, e muito mais!!!

Confiram, ainda, nossas indicações de leitura, inclusive p/ baixar, já postadas por aqui -

Mulheres que correm com os lobos e A ciranda das mulheres sábias, de Clarissa Pinkola Estés

Parteiras: escola de mulheres, de Anayansi Brenes

Parteiras Caiçaras, organizado por Bianca C. Magdalena

Manifesto pelo Parto Ativo, de Janet Balaskas

Quando o corpo consente, de Marie Bertherat, Théresè Bertherat & Paule Brung

Parto com Amor, de Luciana Benatti & Marcelo Min

Cesárea: Para Além da Ferida, de Ana Álvarez-Errecalde

Mamãe eu quero, de Sonia Hirsh

E, no post Blog Parto no Brasil mais clean outros títulos, como Dar à luz... renascer, de Livia Penna Firme Rodrigues, Parto Ativo, de Janet Balaskas, Um amor conquistado, por Elisabeth Badinter, Humanizando nascimentos e partos, de Daphne Rattner & Belkis Trench, Parto normal ou cesárea, de Simone Grilo Diniz & Ana Cristina Duarte.

Na minha estante o que não falta é leitura sobre o tema :))

Acervo pessoal de Bianca Lanu.

Universo feminino e materno: textos p/ baixar

Hoje compartilho alguns links c/ textos do universo feminino e materno p/ baixar, p/ aproveitar o fim de semana c/ ótimas leituras!

Acessem:

Na lista Círculo de Mulheres PDF´s sobre métodos contraceptivos naturais e outros textos - aqui!

No site Aleitamento.com baixem Além da sobrevivência: práticas integradas de atenção ao parto, benéficas p/ a nutrição e a saúde de mães e crianças - aqui!

Imagem: Moacir.

Promoção de Inverno

228 páginas de puro deleite!

Para quem não leu Parto com Amor, leia! É daqueles livros em que três boas sentadas, se as crias permitirem, bastam! O motivo? Leitura cativante, envolvente, e tão comum nas conversas, muitas vezes virtuais, nas listas de discussão, daquelas que tomaram para si seus corpos e seus partos.

A procura por um profissional humanizado, a mudança de médico nos "45 do segundo tempo", a busca, o empoderamento e a escolha - em casa, com parteira, na água, no hospital! Essas "histórias de nove mulheres que vivenciaram o parto humanizado" inovaram as publicações sobre o tema, pois deram voz às protagonistas do nascimento: as mulheres!

Organizado pela jornalista Luciana Benatti e pelo fotógrafo Marcelo Min, pais de Arthur e Pedro, nascidos de partos naturais, no hospital e, em casa, respectivamente, que transformaram a vida e a visão destas duas pessoas através de momentos únicos da vida deste casal que compilou depoimentos recheados por belíssimas imagens gravadas em outros momentos especiais, de outros casais e famílias.

Nove mulheres-mães, nove bebês que, com amor, nasceram!

Lançado em 04 de maio, na Livraria Cultura, em São Paulo, capital, e, também, em outras cidades, o livro já foi para sua segunda tiragem, pela Panda Books - um sucesso de edição!

Ana Carolina teve o prazer de ir neste evento, e, em mãos e autógrafos recebeu de Luciana e Marcelo seu exemplar, ao lado da Sereia Iara, que em suas brincadeiras de bonecas também pari de parto normal, sem episio e kristeller, e adora ver as fotos dos bebês nascendo - e, assim, as boas práticas são (re)transmitidas p/ as futuras gerações!

Fotos maravilhosas, texto delicioso! - confiram aqui trechos do livro.

E, c/ grande alegria lançamos hoje a Promoção de Inverno c/ o sorteio de Parto com Amor, gentilmente cedido pela Panda Books e Luciana Benatti! Para concorrer deixem nos Comentários abaixo Nome, Email, e divulguem para suas redes sociais (blogs, sites, Twitter, Facebook, Orkut etc.).

O sorteio será daqui duas semanas, em 11 de julho, a partir das 20 horas, aproveitem!

Nossa Loja Virtual também comercializa a obra - aqui! Conheçam, ainda, nossos produtos!

* Fotos de Cesar Ogata.

Agenda Parto no Brasil

Confiram as boas novas de maio em nossa agenda semanal!

O Grupo MadreSer inaugura a exposição fotográfica da rede de mulheres Parto do Princípio na Semana Mundial pelo Respeito ao Nascimento - SMRN 2011, cujo tema é Meu Parto, Meu Corpo, Meu Bebê. A Escolha é Minha!, em Campinas/SP:

No auditário da Livraria Cultura temos o Ciclo de Palestras Cuidar da Infância:

Também no dia 11 temos a reunião do Fórum de Mulheres do Distrito Federal, a partir das 19 horas no CFEMEA – SCS, quadra 02, Edifício Goiás, Sala 602, em Brasília/DF com a seguinte proposta de pauta:

1 - Dar continuidade ao debate e reflexão sobre a atuação e a organização do Fórum de Mulheres do Distrito Federal;

2 – Debater sobre a participação nos processos do orçamento participativo, e nos seminários preparatórios à Conferencia Distrital de políticas para as mulheres.

Em Santos/SP, Yoga para Casais Grávidos:

Na Livraria da Vila lançamento de publicação:

No dia 15, curtam Sambebê Rio, c/ a programação musical de Pedro Miranda, no Casarão Austregésilo de Athayde, na R. Cosme Velho, 599. Couvert de R$ 20,00 - crianças de até 6 anos não pagam!

Já no dia 22, Sambebê São Paulo, c/ programação musical de Paula Sanches, na Sala Crisantempo, na R. Fidalga, 521, Vila Madalena. Couvert de R$ 20,00 - crianças de até 6 anos não pagam! Conheçam também o novo site no ar - http://www.sambebe.com.br/

Sorteio final da Promoção Marsupial

Boa noite,

Se bem que já passamos da meia-noite e a madrugada logo mais ganha seus contornos, mas como estou na labuta ainda considero estarmos no dia 28, segundona "braba", rs.

Tenho o prazer de realizar o sorteio de nossa Promoção Marsupial, que contou com 52 inscrições, uma maravilha!

Já sorteamos um sling da Slinguru, e hoje @ contemplad@ leva o livro Da gravidez à amamentação!

Então, querida Fernanda Cristina de Souza Fernandes, mãe de um filhote com quatro anos, pode se preparar para essa deliciosa leitura, pois você foi nossa sorteada, aguarde nosso contato por email!!!

Agradeço a tod@s os demais pela participação, e, podem esperar, pois teremos sorteios incríveis neste mês de março, em comemoração à luta e garra de todas as mulheres, não percam! Adianto dois prêmios já confirmados para lá de femininos: um coletor menstrual da Miss Cup e um vale-compras da Samba Calcinha! Eba!!!

Vale a pena espiar as leituras

Algumas indicações de matérias encontradas pelo cyber espaço, em busca de boa informação com embasamento e esclarecimento! Os links vão desde um especial do Diário de Pernambuco - Á Luz, com um panorama do parto humanizado e diversas experiências e ações pelo País (incluído também em nossa sessão Consulta - web); dois textos da Dra. Andreia Mortensen sobre cama compartilhada e a natureza do sono do bebê, encontrados no Blog Bebedubem, de Flavia Penido e Kátia Zeny, além do artigo já disponibilizado em maio pela Dra. MD PhD Melania Amorim sobre evidências sobre parto na água, acompanhado do vídeo de um parto na água amparado por sua equipe. Para finalizar, o trailler encontrado no Youtube do vídeo Orgasmic Birth! Divirtam-se!!!

Texto da Melania Amorim em resposta ao Guia do Bebê UOL

O texto foi passado hoje à lista de discussão da Parto do Princípio. A obstetra Melania Amorim escreveu diretamente à direção do portal Guia do Bebê UOL, solicitando sua publicação - e claro, deixou evidente suas críticas: "Acho muito importante a divulgação de uma segunda opinião médica sobre o tema,uma vez que foi ouvida somente uma colega que se mostra contrária ao parto em casa, sugerindo diversos efeitos deletérios e complicações, porém sem apresentar evidências confiáveis."

O artigo é muito bom, publico aqui na íntegra. São vários parágrafos expondo resultados de estudos embasados no preceito da "Saúde Baseada em Evidências Científicas". Para quem adora o tema ou, tem dúvidas sobre qual o melhor tipo de assistência ao parto disponível no mercado. Recomendo uma passadinha pelo Lattes também.

Li com atenção a interessante matéria do Guia do Bebê sobre Parto em Casa. Efetivamente, a recente notícia de que o parto da modelo Gisele Bundchen foi assistido nos Estados Unidos em sua própria residência, dentro da banheira, teve grande repercussão na mídia e despertou grande interesse em diversas mulheres, além de debate por diversas categorias profissionais.

Entretanto, mesmo bem preparada, a matéria peca por apresentar apenas o ponto de vista de uma única obstetra, sem considerar a visão de diversos outros profissionais que podem participar da assistência ao parto e, sobretudo, sem analisar a opinião das mulheres.

Como obstetra, pesquisadora e integrante do Movimento de Humanização do Parto no Brasil, não poderia deixar de contrapor a este ponto de vista, digamos, “oficial”, por refletir a opinião de grande parte dos médicos-obstetras em nosso País, considerações baseadas não em “achismos” ou receios, mas em evidências científicas.

O parto em casa, conquanto seja uma modalidade ainda pouco freqüente no Brasil, representa uma realidade dentro do modelo obstétrico de diversos outros países, como a Holanda, onde 40% dos partos são assistidos em domicílio, dentro do Sistema de Saúde. Mas vários outros países europeus e até os EUA contam com estatísticas confiáveis pertinentes aos partos atendidos em casa, e é impossível falar em RISCOS ou SEGURANÇA sem considerar os resultados dos diversos estudos já publicados sobre o tema.

Em 2005, chamou a atenção a publicação de um interessante estudo analisando os desfechos de partos domiciliares assistidos por parteiras na América do Norte: "Outcomes of planned home births with certified professional midwives: large prospective study in North America"[http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/330/7505/1416?ehom]. O estudo incluiu 5418 mulheres. A taxa de transferência para hospital foi de 12%, com uma taxa de cesariana de 8, 3% em primíparas e 1,6% em multíparas. A frequência de intervenções foi muito baixa, correspondendo a 4,7% de analgesia peridural, 2,1% de episiotomias, 1% de fórceps, 0,6% de vácuo-extrações e uma taxa global de 3,7% de cesarianas. A taxa de mortalidade perinatal (intraparto e neonatal) foi de 1,7 por 1.000, semelhante à observada em partos de baixo risco atendidos em ambiente hospitalar. Não houve mortes maternas. O grau de satisfação foi elevado (97% das mães avaliadas se declararam muito satisfeitas). A conclusão deste estudo foi que os partos domiciliares assistidos por parteiras têm os mesmos resultados perinatais que os partos hosp italares de baixo risco, com uma frequência bem mais baixa de intervenções médicas. Entretanto, alguns críticos comentaram que o número de casos envolvidos seria insuficiente para determinar a segurança do parto domiciliar em termos de mortalidade materna e perinatal.

Seguiram-se vários outros estudos, publicados em diversas regiões do mundo, comparando a morbidade e a mortalidade tanto materna como perinatal entre partos domiciliares e hospitalares. A conclusão geral é que o parto domiciliar NÃO envolve mais riscos para mães e seus bebês, e cursa com vantagens diversas, relacionadas sobretudo à expressiva redução de intervenções e procedimentos. Partos assistidos em casa têm menor risco de episiotomia, de analgesia de parto, de uso de fórceps ou vácuo-extrator, de indicação de cesárea e a taxa de transferência hospitalar fica em torno de 12%. Destaca-se ainda o conforto e a satisfação das usuárias, que vivenciam uma experiência única e transformadora em seu próprio lar.

O estudo mais recente publicado no British Journal of Obstetrics and Gynecology (2009) analisou a morbimortalidade perinatal em uma impressionante coorte de 529.688 partos domiciliares ou hospitalares planejados em gestantes de baixo-risco: Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529,688 low-risk planned home and hospital births. [http://www3.interscience.wiley.com/journal/122323202/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0]. Nesse estudo, mais de 300.000 mulheres planejaram dar à luz em casa enquanto pouco mais de 160.000 tinham a intenção de dar à luz em hospital. Não houve diferenças significativas entre partos domiciliares e hospitalares planejados em relação ao risco de morte intrapa rto (0,69% VS. 1,37%), morte neonatal precoce (0,78% vs. 1,27% e admissão em unidade de cuidados intensivos (0,86% VS. 1,16%). O estudo conclui que um parto domiciliar planejado não aumenta os riscos de mortalidade perinatal e morbidade perinatal grave entre mulheres de baixo-risco, dese que o sistema de saúde facilite esta opção através da disponibilidade de parteiras treinadas e um bom sistema de referência e transporte.

Parteiras treinadas ou midwives, em diversos países, são aquelas profissionais que cursam em nível superior o curso de Obstetrícia e são treinadas para atender partos de baixo-risco e, ao mesmo tempo, desenvolvem habilidades específicas para identificar os casos de alto-risco, providenciar suporte básico de vida em emergências, tratar potenciais complicações e referenciar ao hospital, quando necessário. Essas profissionais, como a que atendeu Gisele Bundchen, estão aptas para prestar o atendimento à mãe durante todo o parto, bem como para assistir o bebê imediatamente após o nascimento e nas primeiras 24 horas de vida. Embora não haja necessidade de equipamentos sofisticados ou de UTI à porta da casa da parturiente, o material básico de reanimação neonatal é providenciado pelas parteiras certificadas. Parteiras também podem atender em hospital, de forma independente ou associadas com médicos.

Uma revisão sistemática recente encontra-se disponível na Biblioteca Cochrane com o título de “Midwife-led versus other models of care for childbearing women” [http://www.cochrane.org/reviews/en/ab004667.html]. Esta revisão demonstra que um modelo de cuidado com parteiras associa-se com vários benefícios para mães e bebês, sem efeitos adversos identificáveis. Os principais benefícios são redução de analgesia de parto, menor número de episiotomias e partos instrumentais, maior chance de a mulher ser atendida durante o parto por uma parteira já conhecida, maior sensação de manter o controle durante o trabalho de parto, maior chance de ter um parto vaginal espontâneo e de iniciar o aleitamento materno. A revisão conclui que se deveria oferecer à maioria das mulheres (gestantes de baixo-risco) a opção de ter gravidez e parto assistidos por parteiras.

Em resumo, as evidências científicas disponíveis corroboram a segurança e os efeitos benéficos do parto domiciliar. Apenas criticar e apontar possíveis complicações, sem comprovar as críticas com evidências bem documentadas, publicadas em revistas de forte impacto, não pode ser mais aceito em um momento da história em que os cuidados de saúde devem se respaldar não apenas na opinião do profissional mas, ao contrário, devem se embasar em evidências científicas sólidas. Este é o preceito básico do que se convencionou chamar de “Saúde Baseada em Evidências”, correspondendo à integração da experiência clínica individual com as melhores evidências correntemente disponíveis e com as características e expectativas dos pacientes”. Embora iniciado na Medicina (“Medicina Baseada em Evidências”) esse novo paradigma estende-se a todas as áreas e sub-áreas da Saúde.

Melania Amorim, MD, PhD Currículo Lattes Médica formada pela UFPB Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo IMIP Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO Mestre em Saúde Materno-Infantil pelo IMIP Doutora em Tocoginecologia pela UNICAMP Pós-doutora em Tocoginecologia pela UNICAMP Pós-doutora em Saúde Reprodutiva pela OMS Professora de Ginecologia e Obstetrícia da UFCG Professora da Pós-Graduação em Saúde Materno-Infantil do IMIP Colaboradora da OMS e revisora da Biblioteca Cochrane